上海崇明上實東灘長者社區(qū)(上實瑞慈花園)在醫(yī)療資源配置上形成了覆蓋預(yù)防、診療、康復(fù)及護理的全周期健康管理體系。社區(qū)內(nèi)設(shè)置中西醫(yī)專家門診,配備由全科醫(yī)生、護士及康復(fù)師組成的專業(yè)醫(yī)護團隊,常態(tài)化開展血壓血糖監(jiān)測、慢性病跟蹤管理等基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù),并通過定期健康講座強化疾病預(yù)防科普教育,幫助長者掌握科學(xué)的健康管理方法。
醫(yī)療合作體系方面,社區(qū)與東灘醫(yī)療中心實現(xiàn)深度協(xié)同,該中心作為市區(qū)三甲醫(yī)院共建平臺,配備影像檢查設(shè)備與多學(xué)科專家團隊,具備復(fù)雜病癥會診能力,并為急重癥患者開通優(yōu)先轉(zhuǎn)診通道。針對術(shù)后康復(fù)需求,康復(fù)理療區(qū)標(biāo)準(zhǔn)化配置物理治療設(shè)備,由治療師結(jié)合個體機能狀況制定漸進式訓(xùn)練方案,顯著提升身體功能恢復(fù)效率。
規(guī)劃中的護理中心將進一步完善服務(wù)體系,擬配置24小時醫(yī)療值班室、智能藥房及中醫(yī)理療室。未來將實現(xiàn)藥品院內(nèi)配送、三甲專家定期坐診及認知癥專區(qū)照護服務(wù),打造院內(nèi)診療閉環(huán)。智慧健康監(jiān)測平臺依托智能手環(huán)實時采集生命體征數(shù)據(jù),當(dāng)異常指標(biāo)觸發(fā)預(yù)警時,護理團隊可五分鐘內(nèi)抵達現(xiàn)場處置,同時電子健康檔案系統(tǒng)完整記錄診療數(shù)據(jù),為病情趨勢判斷提供精準(zhǔn)支持。
該社區(qū)通過醫(yī)療資源縱向整合與智能化管理創(chuàng)新,構(gòu)建起涵蓋日常健康維護、急癥響應(yīng)、專業(yè)康復(fù)的全方位醫(yī)療保障體系,為不同健康狀態(tài)的長者提供安心可靠的健康管理方案。
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