我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)以來(lái)，老齡人口數(shù)量快速增長(zhǎng)，老年人長(zhǎng)期照護(hù)和服務(wù)的需求也越來(lái)越大。近年我國(guó)各種養(yǎng)老相關(guān)企業(yè)數(shù)量增加較快，由此需要的養(yǎng)老相關(guān)專(zhuān)業(yè)人才也越來(lái)越多。新形勢(shì)下，聚焦長(zhǎng)期照護(hù)、養(yǎng)老市場(chǎng)趨勢(shì)、社區(qū)養(yǎng)老老齡產(chǎn)業(yè)風(fēng)向熱點(diǎn)，業(yè)內(nèi)人士各抒己見(jiàn)，為今后養(yǎng)老事業(yè)把脈。

完善長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系

長(zhǎng)期照護(hù)問(wèn)題，不但是老年群體，也包括兒童、殘障人士等在內(nèi)的所有需要照護(hù)服務(wù)的群體，是未來(lái)中國(guó)不得不面對(duì)的一個(gè)大的社會(huì)問(wèn)題。

以老齡產(chǎn)業(yè)為主營(yíng)業(yè)務(wù)的一位業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，“首先“長(zhǎng)期照護(hù)”針對(duì)人群應(yīng)該更加聚焦失能失智老人及有可能失能失智的人群。其次，“長(zhǎng)期照護(hù)”需要有體系化思維，要更多考慮各要素資源的有效鏈接。第三，行業(yè)應(yīng)該注重照護(hù)文化的建立與形成，應(yīng)更關(guān)注“人性”“尊嚴(yán)”“尊重”，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)照護(hù)者的關(guān)愛(ài)。最后，“長(zhǎng)期照護(hù)”目前需要解決評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)估體系的建設(shè)問(wèn)題，并在此基礎(chǔ)上優(yōu)化實(shí)施方案。政府需解決長(zhǎng)照資源合理配置，人力資源支撐和支付體系的建設(shè)問(wèn)題。

民政部養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專(zhuān)家委員會(huì)委員烏丹星博士指出，在老年長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系中，既涉及醫(yī)保的問(wèn)題，也涉及長(zhǎng)照險(xiǎn)的問(wèn)題，支付體系還是比較復(fù)雜的。如果按照目前提倡的“醫(yī)院建養(yǎng)老”“養(yǎng)老院建醫(yī)療”，未來(lái)就會(huì)出現(xiàn)醫(yī)院、養(yǎng)老院同時(shí)花費(fèi)“醫(yī)保+長(zhǎng)照險(xiǎn)”的雙重支付問(wèn)題，即：醫(yī)院，既花醫(yī)保的錢(qián)，也花長(zhǎng)照險(xiǎn)的錢(qián)；反之養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也如此。

 “目前很多養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)出現(xiàn)了‘套保’現(xiàn)象，即：為了花醫(yī)保而設(shè)置很多名目，帶來(lái)了一些問(wèn)題。如果此種情況繼續(xù)下去，醫(yī)保+長(zhǎng)照險(xiǎn)的支付雙雙不會(huì)減少，而是會(huì)越花越多，直至按照額度全部花光？那為什么要建長(zhǎng)照險(xiǎn)？事實(shí)上，建立長(zhǎng)照險(xiǎn)的初衷就是為了降低醫(yī)保的支付，為那些沒(méi)有治療價(jià)值的照護(hù)護(hù)理開(kāi)辟出一條新的支付路徑，以解決醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)滯留在院內(nèi)、占用醫(yī)療床位的問(wèn)題。”烏丹星說(shuō)。

建起一整套連續(xù)服務(wù)鏈

烏丹星認(rèn)為，針對(duì)老人群體，進(jìn)入老年期以后，80%不是醫(yī)療能解決的問(wèn)題，即便不是老年群體，其他年齡段的很多慢病、功能殘障、癌癥晚期等也不是醫(yī)療的問(wèn)題，而是“照護(hù)”和“維持”的問(wèn)題。也就是常說(shuō)的“康養(yǎng)護(hù)”的問(wèn)題。“康養(yǎng)護(hù)”不是去消耗醫(yī)療資源，而是為了盡可能地壓低醫(yī)療成本，降低能耗。正如中國(guó)幾乎所有高耗能產(chǎn)業(yè)都要“下來(lái)”一樣，醫(yī)療也應(yīng)該是向下走，而非繼續(xù)向上走。養(yǎng)的低成本，有品質(zhì)、有質(zhì)量的養(yǎng)，是產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重心，是解決多數(shù)群體照護(hù)問(wèn)題的核心價(jià)值所在。

為此，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)“樂(lè)齡”創(chuàng)始人王艷蕊認(rèn)為，無(wú)論哪個(gè)企業(yè)做養(yǎng)老，都不要在“醫(yī)”上太下功夫，真正要做的，應(yīng)該是前端的健康管理和后端的康復(fù)護(hù)理。建三甲醫(yī)院，不是養(yǎng)老界應(yīng)該做的。

所謂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，或醫(yī)養(yǎng)融合，其實(shí)就是指這兩個(gè)圈交叉重疊的部分，而不是兩個(gè)圈的完全重疊？簡(jiǎn)單理解，就是一個(gè)人的院前、院中、院后連續(xù)性服務(wù)鏈的構(gòu)建。

烏丹星說(shuō)：“形象一點(diǎn)比喻，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一個(gè)典型的‘4×1接力賽’，4棒交接：醫(yī)院交接給區(qū)域康復(fù)，康復(fù)交接給社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，社區(qū)交接給家庭。而不是一個(gè)人拿著4個(gè)棒去跑完全程，4個(gè)人每個(gè)人去做別人的事情？所以，應(yīng)該是每一棒都很清楚自己該做的事情，并與上一棒鏈接好，下一棒遞交好就行了。其實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合并沒(méi)有想象的那么復(fù)雜，建立起合情合理的邏輯關(guān)系，最大限度地發(fā)揮各個(gè)環(huán)節(jié)的作用并構(gòu)建起一整套連續(xù)服務(wù)鏈最重要。”

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